Vragenlijst gezondheidscontrole

Vragenlijst voor gezondheidscontrole bij Dierenkliniek Broerdijk.

Kom goed voorbereid naar het consult bij Dierenkliniek Broerdijk.  U kunt thuis al rustig nadenken over deze vragen en de vragenlijst thuis al invullen.

Uithoudingsvermogen: Hoe beoordeelt u het uithoudingsvermogen van uw huisdier?

Goed/ Snel moe/hijgerig/ slaapt veel

Hoort u uw huisdier hoesten of niezen?

Nee /Ja

Lichaamsconditie: Hoe beoordeelt u de lichaamsconditie van uw huisdier?

Te mager / precies goed/ te zwaar

Hoe beweegt uw huisdier?

gemakkelijk /stijf/stram

Eten en drinken:Hoe beoordeelt u de eetlust? Goed /matig / slecht

Is er de laatste tijd iets gewijzigd in het dieet van uw huisdier? Nee/Ja
Valt u iets op aan het drinkgedrag van uw huisdier? Nee/Ja……………

Gebit:

Hoe beoordeelt u het gebit? Niet mogelijk /goed / stinkt uit de bek
Doet u iets aan gebitsverzorging bij uw huisdier?Nee/Ja……………

Ontlasting/urineren:

Hebt u zicht op de ontlasting en de urine van uw huisdier?
Nee/Ja
Zo ja, valt u iets afwijkends op? Nee/ ja, ……………………………………………

Ontwormt u uw huisdier?

Nee / Ja …..keer per jaar

Vacht/huid/nagels

Hoe beoordeelt u de vacht/ huid van uw huisdier? Goed/afwijkend

Doet u aan vlooien- en tekenpreventie?Nee / Ja, ……. Keer per jaar

Ogen/ neus /oren: Valt u iets op aan de ogen, oren of neus van uw huisdier?

Nee/ Ja

Bijzonderheden: Zijn er overige zaken die u wilt bespreken?

Datum:
Naam huisdier:
Leeftijd huisdier:
NAW gegevens eigenaar:
Email adres:

Neemt u de vragenlijst en het vaccinatieboekje mee ?